Drošības rādītāji
Aptauja, kas publicēta žurnālā Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh), atklāj, ka 99% aptaujāto ķirurgu savā karjerā ir cietuši vismaz vienu adatas dūrienu.Pētnieki atzīmē, ka problēma ir tāda, ka ķirurģisko cimdu punkcijas gadījumos bieži paliek nepamanītas, kas nozīmē, ka ķirurgi var tikt pakļauti asinīm un ar to saistīto infekcijas risku, to nezinot.
ĶIRURĢA SAJŪTA
Nepieciešamas tikai 2 nedēļas, lai iegūtu sajūtu par dubulto cimdu lietošanu
Ymūsu ķirurgi droši vien domā, ka dubulto cimdu lietošana samazina roku jutīgumu un veiklību."Neskatoties uz lielu datu kopumu, kas atbalsta dubulto cimdu lietošanu, šīs iejaukšanās galvenais trūkums ir ķirurgu nepieņemšanas trūkums," raksta pētnieki Ramons Bergērs, MD un Pols Hellers, MD, žurnālā Journal of the American College of Surgeons. tinyurl.com/cd85fvl).Labā ziņa, pēc pētnieku domām, ir tāda, ka nepaiet ilgs laiks, līdz ķirurgi sāk aklimatizēties pie samazinātās roku jutības, kas saistīta ar dubulto cimdu lietošanu.
"Pašreizējais apakšcimdu dizains padara dubulto cimdu valkāšanu ērtāku un ir uzlabojis divu punktu diskrimināciju — ķirurga spēju sajust 2 punktus, kas pieskaras savai ādai," saka Dr. Bergerers, kurš uzskata, ka ķirurgi var pilnībā pielāgoties dubultcimdu valkāšanai. 2 nedēļas pēc pirmā mēģinājuma.
— Daniels Kuks
Pētnieki saka, ka cimdu punkciju biežums atšķiras, lai gan risks palielinās līdz pat 70% ilgāku procedūru laikā, kā arī operāciju laikā, kas prasa maksimālu piepūli dziļos dobumos un ap to.
kauli.Viņi arī atzīmē, ka pētījumi liecina, ka asins kontakta risks ir samazināts no 70% ar vienu cimdu līdz pat 2% ar dubultiem cimdiem, iespējams, tāpēc, ka tika pierādīts, ka iekšējais cimds paliek neskarts līdz pat 82% gadījumu.
Lai noteiktu, cik daudz asiņu tiek pārnests caur vienu un dubultu cimdu slāņiem perkutānu traumu vietā, pētnieki ielīmēja cūkgaļas ādu ar automātiskām lancetēm, kas imitēja šuvju adatas.Saskaņā ar konstatējumiem caur 1 cimdu slāni 2,4 mm dziļumā caurduršanā tiek pārnests vidēji 0,064 l asiņu, salīdzinot ar tikai 0,011 l asiņu.
dubultcimdu slāņi, kas nozīmē, ka apjoms tika samazināts par 5,8.
Proti, pētījumā izmantotajos dubultos cimdos bija indikatoru sistēma: zaļš iekšējais cimds, kas valkāts kopā ar salmu krāsas ārējo cimdu.Pēc pētnieku domām, visas cimdu ārējo slāņu caurduršanas bija skaidri identificējamas pēc apakšcimdu zaļās krāsas, kas bija redzama dūriena vietā.Krāsu kontrasts samazina asins iedarbības risku, brīdinot ķirurgus un personālu par pārkāpumiem, kas citādi varētu būt nepamanīti.
"Visām ķirurģiskām procedūrām ir jāiesaka lietot dubultcimdus, un tas ir jāpieprasa procedūrām, ko veic pacientiem ar zināmām infekcijām vai pacientiem, kuri vēl nav pārbaudīti attiecībā uz infekcijām," saka pētnieki.Viņi arī norāda, ka, lai gan dubulto cimdu aizsargājošais efekts ir acīmredzams, tas vēl nav ierasts, jo tiek apgalvots, ka tiek samazināta veiklība un taustes sajūta (pretējo pierādījumu skatiet tālāk esošajā sānjoslā).
Ķirurģijas riskantākā specialitāte
Beļģijas Ortopēdijas un traumatoloģijas biedrības oficiālajā žurnālā Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz) publicētajā ziņojumā teikts, ka cimdu perforācijas biežums ir no 10% oftalmoloģijā līdz 50% vispārējā ķirurģijā.Taču spriedze un spriedze, kas rodas, manipulējot ar oscilējošiem zāģiem, metāla instrumentiem un implantiem ortopēdisko procedūru laikā, pakļauj cimdus ārkārtējam bīdes spēkam, pakļaujot ortopēdus vislielākajam riskam starp ķirurģijas specialitātēm, norāda pētnieki.
Šajā pētījumā pētnieki novērtēja cimdu perforāciju biežumu lielu kopējo gūžas un ceļa locītavas protezēšanas un mazāku ceļa locītavas artroskopiju laikā.Viņi arī pārbaudīja, kā dubulto cimdu lietošana ietekmēja perforācijas biežumu un vai rādītāji atšķiras starp ķirurgiem, viņu palīgiem un medicīnas māsām.
Kopējais cimdu perforācijas rādītājs bija 15,8%, ar 3,6% artroskopiju laikā un 21,6% locītavu protezēšanas laikā.Vairāk nekā 72% pārkāpumu palika nepamanīti, līdz tika veiktas procedūras
secināja.Tikai 3% iekšējo cimdu tika apdraudēti — artroskopijas laikā neviens —, salīdzinot ar 22,7% ārējo cimdu.
Proti, tikai 4% no perforācijām, kas reģistrētas galveno procedūru laikā, bija saistītas ar abiem cimdu slāņiem.Ceturtā daļa no 668 pētījumā iesaistītajiem ķirurgiem cieta no perforētiem cimdiem, kas bija ievērojami vairāk nekā 8% no 348 palīgiem un 512 medmāsām, kuras cieta tāds pats liktenis.
Pētnieki atzīmē, ka dubulto cimdu lietošana ortopēdiskajās procedūrās ievērojami samazina iekšējo cimdu perforācijas biežumu.
Lai gan ķirurģijas personāls, kas veic pareizu mazgāšanu, samazina risku saslimt ar ar asinīm pārnēsātām slimībām, kad cimdi ir perforēti, viņi piebilst, ka iepriekšējie pētījumi liecina, ka baktēriju kultūras, kas ņemtas perforācijas vietās, ir bijušas pozitīvas aptuveni 10% gadījumu.
Izlikšanas laiks: 19. janvāris 2024. gada laikā