Dubultie cimdi, lai samazinātu krustenisko infekciju ķirurģijā

Taners J, Pārkinsons H.
Dubultie cimdi, lai samazinātu ķirurģisko krustenisko infekciju (Cochrane Review).
Cochrane Library 2003;4. izdevums. Čičesters: Džons Vailijs

attēls001
attēls003
attēls005

Operācijas invazīvā būtība un tās pakļaušana asinīm nozīmē, ka pastāv augsts patogēnu pārnešanas risks.Ir jāaizsargā gan pacients, gan ķirurģijas komanda.Šo risku var samazināt, ieviešot aizsargbarjeras, piemēram, izmantojot ķirurģiskos cimdus.Tiek uzskatīts, ka divu ķirurģisko cimdu pāru valkāšana pretstatā vienam pārim nodrošina papildu barjeru un vēl vairāk samazina piesārņojuma risku.Šajā Cochrane pārskatā tika pārbaudīti randomizēti kontrolēti izmēģinājumi (RCT), kuros bija iesaistīti viens cimdi, dubultcimdi, cimdu starplikas vai krāsainas punkcijas indikatoru sistēmas.

No 18 iekļautajiem RCT deviņos pētījumos vienreizējo lateksa cimdu lietošana tika salīdzināta ar dubulto lateksa cimdu (dubulto cimdu) lietošanu.Turklāt vienā izmēģinājumā tika salīdzināti atsevišķi lateksa ortopēdiskie cimdi (biezāki par standarta lateksa cimdiem) ar dubultiem lateksa cimdiem; trīs citos pētījumos tika salīdzināti dubultā lateksa cimdi ar dubultu lateksa indikatora cimdu lietošanu (krāsaini lateksa cimdi, kas valkāti zem lateksa cimdiem).Vēl divos pētījumos tika pētīti dubulti lateksa cimdi, salīdzinot ar dubultiem lateksa cimdiem, kas valkāti ar starplikām (ieliktnis, kas valkāts starp diviem lateksa cimdu pāriem), un vēl divos pētījumos tika salīdzināta dubultu lateksa cimdu lietošana un lateksa iekšējo cimdu lietošana, kas valkāti ar auduma ārējiem cimdiem. Visbeidzot, vienā izmēģinājumā tika aplūkoti dubulti lateksa cimdi, salīdzinot ar lateksa iekšējiem cimdiem, kas valkāti ar tērauda auduma ārējiem cimdiem.Pēdējais pētījums neliecināja par perforāciju skaita samazināšanos visdziļākajā cimdā, valkājot tērauda auduma ārējos cimdus.

Recenzenti atklāja pierādījumus tam, ka zema riska ķirurģijas specialitātēs divu lateksa cimdu pāru valkāšana ievērojami samazināja perforāciju skaitu visdziļākajā cimdā.Divu lateksa cimdu pāru valkāšana arī neizraisīja cimdu valkātājam lielāku perforāciju uz attālāko cimdu.Valkājot dubultu lateksa indikatora cimdus, cimdu lietotājs var vieglāk noteikt perforācijas nomaļākajā cimdā, nekā valkājot dubultos lateksa cimdus.Tomēr dubultās lateksa indikatoru sistēmas izmantošana nepalīdz noteikt perforācijas visdziļākajā cimdā, kā arī nesamazina perforāciju skaitu ne attālākajam, ne iekšējam cimdam.

Cimdu starplikas nēsāšana starp diviem lateksa cimdu pāriem, veicot locītavu endoprotezēšanas operāciju, ievērojami samazina perforāciju skaitu visdziļākajā cimdā, salīdzinot ar tikai dubultu lateksa cimdu lietošanu.Tāpat auduma ārējo cimdu valkāšana, veicot locītavu endoprotezēšanas operāciju, ievērojami samazina perforāciju skaitu visdziļākajā cimdā, salīdzinot ar dubulto lateksa cimdu valkāšanu.Tērauda auduma ārējo cimdu valkāšana, lai veiktu locītavu endoprotezēšanas operāciju, tomēr nesamazina perforāciju skaitu visdziļākajos cimdos, salīdzinot ar dubultajiem lateksa cimdiem.


Izlikšanas laiks: 19. janvāris 2024. gada laikā